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张立伟:毫厘之间架起生命之桥
发布日期:2022年1月1日 来源:西陵支社 作者:三峡商报董志烈 阅读2642次

       张立伟,宜昌市第一人民医院胸心血管外科副主任医师,硕士研究生,九三学社社员,中国医师协会腔内血管外科委员会委员,国际血管联盟中国青年专家委员会委员,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员,中国老年保健协会静脉病专委会委员。

 

十年磨剑  勇攀医学高峰

2011年,研究生毕业的张立伟进入宜昌市第一人民医院,成为一名血管外科医生。自从穿上白大褂,张立伟便始终坚持以患者为中心,十多年如一日,用精湛的医术为市民健康护航。

“我是学血管外科专业的,十年前这是一门新兴的专业,当时我们医院甚至是宜昌本地还没有血管外科的专科医生,我希望成为第一个。”从小就喜欢钻研的张立伟,决定在血管外科领域做深入的研究。

  古今欲行医于天下者,先治其身,欲治其身者,先正其心,欲正其心者,先诚其意,精其术。张立伟说,要想救治更多的病人,提升医疗水平是关键。为了紧跟先进医疗技术步伐,除了不断学习进修,他还利用有限的时间,参加各类前沿技术的精英培训班,观摩学习各类血管微创手术。

“每天十余台手术下来,有时候连吃饭的时间都没有,对体力和脑力都是一个不小的考验。”张立伟说,血管外科手术就是在死神面前抢回生命,需要“游走”在毫厘之间。只有经过千锤百炼,把技术练到分毫不差,才能最大限度地挽救患者的生命。


  十年磨一剑。十年来,在市一医院和胸心血管外科主任张郁林的领导下,张立伟和他的团队,从最开始的只有张立伟一位血管外科专科医生,到目前已组建专业医师团队。技术也从零开始,不断填补血管外科领域的空白。

“目前,我们团队开展微创手术治疗主动脉夹层、动脉瘤的技术水平与国内一流的血管外科中心相当。在主动脉领域,目前较多施行的开窗、烟囱、单分支、杂交技术,已作为常规技术在我们团队开展。”张立伟说。

精益求精  挑战生命禁区

  率先在宜昌本地区开展动静脉血栓置管溶栓术、髂静脉压迫综合征球囊扩张支架置入术、复杂主动脉B型夹层(开窗、烟囱、单分支、杂交)手术、人工血管动静脉造瘘术和上腔静脉压迫综合征微创支架置入术……一份份可喜成绩背后,是张立伟不断带领团队孜孜以求、开拓创新的过程,也是他不断精益求精、自我加压挽救生命的过程。

2019年10月,一位中年男子因突感胸背部疼痛,被送到宜昌市第一人民医院胸痛中心,张立伟为其接诊,最终确诊该男子患上的是极度凶险的主动脉夹层。

  治疗主动脉夹层的手术是血管外科手术中风险高、对医生技术要求高的手术之一,该疾病在医学上被称为凶、险、急的恶性生命杀手。因为动脉血流压力非常大,主动脉夹层形成以后,动脉壁会变薄,一个简单咳嗽都有可能使血管破裂,一旦发生破裂致大出血,一分钟内患者就会死亡。这对张立伟的业务技术、心态体力,以及整个团队的配合都是巨大的考验。

  当时,患者血管撕裂已经从左侧颈部一直延伸至大腿根部,长度更是接近了50厘米,情况十分危急。经过细致的病例分析及术前讨论,在科室团队通力协作下,张立伟为该名患者进行了微创腔内隔绝手术。使用单分支支架技术治疗主动脉B型夹层,当时在宜昌地区是首次开展。术后第二天,患者就能下床活动了,一周后便康复出院。

医者仁心  为患者永不言弃

医生不仅是一份工作,更是一份担当。张立伟从医十年来,始终把救治病人当成最高的追求。只要病人需要,不论白天黑夜、刮风下雪,他总是会放弃自己的休息时间,第一时间到达医院。 

  令张立伟印象深刻的是3年前做的一次手术,患者是一名50多岁的男子,患者当时下肢疼痛,已无法行走。检查后,确诊为腹主动脉闭塞伴肾动脉狭窄,双下肢缺血,濒临坏死。

  张立伟介绍,患者腹主动脉平肾以下全部闭塞,伴双侧髂动脉闭塞,伴右肾动脉重度狭窄,左肾已萎缩。当时在手术中开通血管非常困难,但如果不能打通血管,病人就会面临高位截肢和肾功能衰竭的风险,甚至会丧失劳动能力。

“患者这么年轻,又是家里的顶梁柱,我说什么都不能放弃。”张立伟咬牙坚持,使用了四条血管通路,联合多种技术最终为患者成功打通血管,现患者已恢复正常生活。

“这台手术时长达7个多小时,从下午2点做到晚上10点,由于穿着厚重的铅衣,里面的衣服被汗湿了好几遍,下手术台累得整个人都虚脱了。”张立伟回忆说。


  除了在外科手术上精益求精,张立伟在医疗科研上也是“笔耕不辍”。截至目前,他已发表2篇SCI文章,10篇中文核心文章,实用新型专利一项,最近一篇文章被欧洲顶级血管外科杂志European Journal of Vascular and Endovascular Surgery(5.3)收录。

张立伟说,从医十年余,他开展的手术有很多是本地首例,收获了很多患者及家属的感谢和称赞,但是他始终没有忘记自己是一名普通的外科医生,他会始终保持一颗学徒的心,在血管外科这个充满挑战的医学领域不断前行。


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